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El CORAZÓN humano late/bombea sangre unas CIEN MIL veces cada día (60/80 veces por minuto), haciendo circular una media de 600 litros en una hora o 14.500 litros al día. Esta cantidad de sangre bombeada puede multiplicarse por cuatro cuando se aumenta ejercicio o esfuerzo físico.
El ATAQUE CARDÍACO o INFARTO agudo de MIOCARDIO es una las principales patologías causantes de muerte y/o deterioro grave de la salud en personas mayores de 60 años.
Por ello, conviene conocer los SÍNTOMAS de dicha enfermedad y los FACTORES o CAUSAS que influyen en su aparición, a fín de adoptar medidas de PREVENCIÓN y, en caso necesario, de ASISTENCIA MÉDICA URGENTE.
CAUSAS PRINCIPALES DEL INFARTO DE MIOCARDIO
El infarto agudo de miocardio ocurre por un riego sanguíneo insuficiente en una parte del corazón debido a la obstrucción en una de las arterias coronarias (trombosis coronaria)
Ello da lugar al suministro deficiente de oxígeno (anoxia/isquemia) y puede producir bien la llamada angina de pecho (que es una afección similar, aunque menos dañina, y a veces previa al infarto) o una trombosis o infarto al lesionar gravemente, necrosar y/o destruir parte del tejido muscular del corazón encargado de bombear la sangre (miocardio)
Además del envejecimiento, se pueden mencionar los siguientes factores o causas del infarto y la angina de pecho:
Factores genéticos hereditarios (atenciòn a los antecedentes familiares sobre enfermedades cardícas)
Patologías previas predisponentes, como: arteriosclerosis, diabetes, hipertensión, dislipemias (hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia), obesidad, otras dolencias cardíacas y/o de otros órganos o sistemas, etc)
Hábitos de vida negativos o malsanos (tabaquismo, alimentación desequilibrada con exceso de grasas o hidratos de carbono, sedentarismo, excesos de alcohol u otras drogas, altos niveles de estrés, angustia, miedo, depresión, preocupaciones, vivencias laborales o existenciales agotadoras, etc)
La arteriosclerosis merece una especial mención como factor de riesgo; se produce por un endurecimiento, pérdida de elasticidad y estrechamiento de las arterias (estenosis) debido a una acumulación de grasa y otras sustancias en las paredes vasculares; ello puede originar coágulos y la oclusión de ciertos vasos (arterias o arteriolas) del corazón o del cerebro impidiendo el paso de la sangre.
La arteriosclerosis está causada por factores similares que son comunes a las que influyen en el infarto de miocardio o la angina de pecho: lesiones vasculares, inflamación de las arterias, patologías de la coagulación, hipertension y otras alteraciones de la tensión arterial, diabetes, tabaquismo, obesidad, dislipemias (hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia), etc
Algunas situaciones o actividades, especialmente las que implican un sobreesfuerzo, pueden propiciar el desencadenamiento de una angina de pecho o un infarto de miocardio; como ejemplo podemos citar las siguientes:
Conducir durante mucho tiempo, en horas nocturnas o/y con tráfico dificil
Jornadas de trabajo estresantes o agotadoras
Practica de ejercicio o deportes excesivos, competitivos o desacostumbrados sin el entrenamiento adecuado (ello eleva la tensión arterial y el ritmo cardíaco)
Sesiones de juerga con abuso de alcohol, cocaína, café, tabaco, comilonas, etc
Excesos sexuales desmedidos (aunque las relaciones sexuales habituales/regulares son una buena medida preventiva)
También puede ser un factor desencadenante estar sometido a índices elevados de contaminación atmosférica durante periodos prolongados y/o a situaciones de frio o calor extremos.
SÍNTOMAS del INFARTO DE MIOCARDIO
Muchas de las personas afectadas (50%) experimentan algunos de los síntomas siguientes:
Dolor torácico repentino e intenso en forma de fuerte presión en la zona del esternón/corazón que suele manifestarse de forma gradual, prolongándose durante algún tiempo y que, a veces, se extiende a brazos, hombros (especialmente del lado izquierdo), espalda, cuello y mandíbula
No obstante debemos tener en cuenta que hay tambien numerosos infartos sin dolor - silentes - (25/30%) o con dolores o molestias disintas, como
Dolores abdominales (más frecuentes en las mujeres que en los hombres)
Palpitaciones y arritmias, pulso rápido o/y débil
Disnea o dificultad respiratoria, respiración acelerada (más frecuente en las mujeres)
Sudoración abundante o excesiva, piel hùmeda
Sensación de debilidad, fatiga y/o desfallecimiento (más frecuente en las mujeres)
Somnolencia (más frecuente en las mujeres)
Vómitos y/o náuseas
Palidez, piel fría
Mareos (en algunas ocasiones - 10/15% - es el único síntoma manifiesto)
Inquietud, agitación, confusión mental, dificultad de concentración, disminución de la lucidez y capacidad psíquicas
En los ataques cardíacos muy graves, se produce a veces pérdida de conocimiento (coma) o shock cardiogénico que puede ocasionar una muerte súbita
Así pués, existen frecuentemente síntomas distintos en las mujeres respecto a los varones. Además en ellas la frecuencia de ataques suele ser menor mientras son fértiles (hasta la menopausia) porque están protegidas por los estrógenos y otras hormonas; pero al ir envejeciendo (70 o más años), las féminas tienen un incremento de ictus o infartos de miocardio que superan al de los hombres.
Tanto en hombres como en mujeres el riesgo se incrementa a medida que aumenta la edad.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Para evitar los infartos y las anginas hay que suprimir, controlar o tratar estos principales factores de riesgo:
Arteriosclerosis
Diabetes
Hipertensión
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
Tabaquismo
Sobrepeso y/u obesidad
Alimentación excesiva o inadecuada
Sedentarismo
Situaciones altamente estresantes
Sobreesfuerzos o tabajos duros o agotadores
Situaciones o actividades desencadenantes (como las expuestas más arriba)
Dicha prevención puede lograrse poniendo en marcha las siguientes medidas:
Diagnóstico precoz del riesgo mediante radiografías, ecografías, análisis de sangre y orina así como otras exploraciones o controles médicos, atendiendo especialmente a la tensión arterial y a los niveles de colesterol, triglicéridos, glucemia, ácido úrico, hemogramas, etc ( es aconsejable someterse a chequeos periódicos, anuales o con la frecuencia que decida el médico, a partir de los 40 años)
Tratamiento o corrección de las deficiencias o patologías aludidas mediante los fármacos y demás recursos médicos que prescriba el facultativo cardiólogo, endocrino, neurólogo, etc.
Control frecuente de la presión sanguínea (cifras normales: sistólica 120 mm Hg / diastólica 80 mm Hg)
Alimentación variada, sana y estricta, ajustada a las calorías imprescindibles (sin sobrepasar las 2500 cal. los hombres y 1500 las mujeres, salvo indicaciones médicas más precisas), y siguiendo una dieta racional y equilibrada (como, por ejemplo, la llamada dieta mediterránea, rica en vitaminas y minerales, con vegetales, frutas, verduras, frutos secos, hortalizas, legumbres, pescado - omega 3 - carne magra, aceite de oliva, etc y sin excesivas grasas saturadas, dulces, vísceras, etc.) y también limitando al mínímo el consumo de sal (3/5 gramos/día)
Combatir al sedentarismo mediante ejercicio físico regular y moderado, adecuado al estado físico y a la edad de de cada persona, y que comprenda especialmente ejercicios aeróbicos y respiratorios que hagan trabajar el corazón, y los pulmones (mayor oxigenación sanguínea) y que fortifique el conjunto articular y muscular (nadar, caminar a buen ritmo, bicicleta, gimnasia tipo pilates, deportes regulares no competitivos, senderismo, baile, etc)
Evitar el consumo de tabaco, alcohol (salvo 1 0 2 vasos de vino o cerveza en las comidas) o cualquier tipo de droga
Combatir el sobrepeso y la obesidad hasta alcanzar los niveles óptimos recomendados atendiendo a la edad, complexión, estatura, actividad profesional, etc.
Es aconsejable evitar la acumulación de grasa abdominal (el perímetro de cintura máximo no debería exceder de los 102 cm en los hombres y 88 cm en las mujeres); la panza dilatada indica una propensión al síndrome metabólico; a mas peso mas riesgo de diabetes y de patologías vasculares; el peso debería ajustarse al número de cms de estatura que sobrepasan al metro (si se tiene 1,70 m de estatura se debería pesar 70 kg, si bien pueden admitirse pequeñas variaciones por razón de edad y constitución física)
Los mejores medios para combatir la obesidad y el sobrepeso son: una dieta estricta y el ejercicio físico; aunque en determinados casos rebeldes haya que recurrir a la medicación e, incluso, a la cirugía estomacal.
Evitar o moderar, en lo posible, las situaciones estresantes, miedo, angustia, preocupaciones, depresión y los ejercicios o actividades laborales que impliquen sobre esfuerzos abusivos o agotadores.
Evitar, asimismo, las actividades o circunstancias propiciatorias o desencadenantes del infarto (excesos en la conducción, trabajo, sexo, comida, alcohol, tabaco, drogas, contaminación, frío o calor exremos, etc)
MEDIDAS URGENTES ANTE UN INFARTO DE MIOCARDIO
Ante la aparición de los primeros síntomas que hagan sospechar que se sufre un ataque cardíaco, infarto, angina de pecho u otra patología cardio vascular, cardio respiratoria, ictus o derrame cerebral, etc, se debe actuar con la máxima rapidez ya que la asistencia y/o tratamiento médico precoz es imprescindible para evitar o aminorar las posibles consecuencias negativas: los afectados, familiares o personas que presencien los síntomas sospechosos deben llamar al servicio de emergencias
- en España y Europa al teléfono 112 -
para solicitar el envío urgente de una ambulancia o de un equipo de intervención médica y, si es necesario, el traslado del enfermo a un centro hospitalario, donde puedan aplicarle las medidas diagnósticas y terapéuticas adecuadas.
La actuación concreta dependerá de las circunstancias y de la intensidad o evolución del ataque; de si estamos solos o acompañados; en el domicilio, en la calle o conduciendo un vehículo; de si estamos conscientes y podemos llamar por teléfono y pedir auxilio o no, etc.
En cualquier caso, tratemos de proceder con la serenidad y diligencia de que seamos capaces; primero evitando riesgos añadidos (parar y estacionar el vehículo fuera de la carretera si estamos conduciendo, poner luces de emergencia, tocar el claxon para pedir ayuda; salir del agua si estamos nadando; si transitamos por la calle buscar una zona segura para no sufrir un atropello, etc)
Si el evento ocurre en el propio domicilio y estamos solos y conscientes, tratar de llamar por teléfono o pedir ayuda a familiares y/o vecinos o pulsar dispositivos de emergencia o alarma, si se dispone de ellos (existen colgantes con botón de emergencia o auxilio, conectados a centrales de alarmas, adaptados para personas mayores o minusvalidas que viven solos) y, a continuación, dejar la puerta sin cerrar con la llave o pestillo, tomar una aspirina (ácido salicílico) y un comprimido sublingual de Cafinitrina, si se tienen a mano, y mantenerse tumbado o sentado en reposo hasta que llegue la ayuda médica.
Estas mismas medidas serán adoptadas por los familiares o personas que estén presentes cuando se produzca el ataque; tratarán de requerir urgente ayuda médica para que el enfermo sea trasladado y sea asistido lo antes posible; mientras tanto, procurarán que el afectado se mantenga acostado o semi sentado y en reposo, desabrochando las prendas que puedan impedirle una respiración suficiente. No es aconsejable hacerle andar ni transportarlo en el propio vehículo, salvo casos de fuerza mayor o que no se pueda disponer de una ambulancia.
Si el afectado está inconsciente se le colocará acostado de lado, en decúbito lateral, para evitar un ahogamiento en caso de vómito y se controlará el pulso y la respiración.
Si hubiera parada cardiaca se iniciarán maniobras de PRIMEROS AUXILIOS para la reanimación cardio/respiratoria.
Ver en este blog:
SOCORRISMO / PRIMEROS AUXILIOS: Aprender técnicas y maniobras para ayudar a personas enfermas o accidentadas / FIRST AID: It is convenient to learn techniques and maneuvers to help people who are sick or accident victims
O ver estos videos:
Si ya se han sufrido ataques anteriores y el médico ha indicado determinados fármacos o sistemas de auxilio (anticoagulantes, antiagregantes, desfribiladores, etc) procurar su administración inmediata mientras se espera la llegada de la ayuda solicitada.
La aplicación de desfibriladores eléctricos esta indicada cuando existe la llamada fibrilación ventricular o trastorno del ritmo cardiaco (síntoma principal: ritmo ventricular caótico, irregular y muy rápido, superior a 250 latidos por minuto, que impide el bombeo sanguíneo y puede producir una muerte súbita)
Tanto la reanimación cardio respiratoria como la aplicación de desfibriladores eléctricos requieren unos mínimos conocimientos y experiencia de las técnicas correspondientes; por ello sería conveniente su divulgación máxima no sólo entre los sanitarios, policías, bomberos, asistentes sociales, cuidadores en residencias de ancianos, etc, sino también entre otros profesionales y entre la población en general, ya que, ante casos de trastornos graves del ritmo ventricular, paro cardíaco o síntomas de muerte súbita, son las alternativas más inmediatas para tratar de salvar la vida de los afectados.
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Posteriormente al ataque agudo, tanto el enfermo como sus familiares deben velar para que se apliquen las medidas de medicación, régimen alimenticio y ejercicios de rehabilitación, fisioterapia, psicoterapia, etc, prescritos por los especialistas.
Tener en cuenta que, el enfermo puede sufrir depresiones, invalideces o pérdidas de funcionalidad que van a requerir, durante varias semanas o meses, la ayuda de otras personas para conseguir normalizar sus aptitudes y facultades vitales hasta alcanzar niveles similares a los que tenía antes de sufrir el ataque.
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ADEMÁS DEL INFARTO DE MIOCARDIO EXISTEN OTRAS CARDIOPATÍAS Y ENFERMEDADES DEL CORAZÓN QUE PUEDEN CAUSAR UNA MUERTE SÚBITA...
CUARQUIER SÍNTOMA DE DOLOR, ARRITMIAS, DESFALLECIMIENTOS, MAREOS O PÉRDIDAS DE CONOCIMIENTO AL REALIZAR EJERCICIOS O SOBRE ESFUERZOS, ETC, DEBEN SER CONSULTADOS AL MÉDICO A LA MAYOR BREVEDAD POSIBLE...
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Para ampliar información sobre el infarto de miocardio y otras cardiopatías, sus causas, síntomas, prevención y tratamientos médicos aplicables, SE SUGIERE CONSULTAR EN LOS PRINCIPALES BUSCADORES DE INTERNET
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ADVERTENCIA A LOS LECTORES DE ESTE ARTÍCULO:
La información y opiniones médicas contenidas en este artículo tienen únicamente una finalidad divulgativa y, en ningún caso, deben ni pueden sustituir el consejo de un médico o farmaceútico ni servir para realizar auto diagnósticos; cualquier persona que se sienta afectada por síntomas o sospechas de padecer una enfermedad cardíaca o de otra índole, no ha conformarse con esta información, y sí debe acudir a la consulta de un médico, cardiólogo, farmacéutico o especialista sanitario correspondiente, para que le aconseje, diagnostique su afección y le prescriba la medicación o tratamiento que considere apropiados.
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